科普---《揭开 MECT 的神秘面纱》

多参数监测无抽搐电治疗(简称MECT)是已在国外应用多年,最近几十年被引入国内的一种先进的精神科治疗技术。病人在全身麻醉下入睡,并给予肌松剂及氧气,然后给予大脑一短暂电刺激引起大脑皮层广泛性脑电发放,使大脑神经细胞释放化学物质以恢复大脑正常功能,达到控制精神症状的一种治疗方法。

MECT治疗前我们会对您进行必要的检查，以确保安全有效的实施治疗。MECT被认为是全麻状态下进行的危险性最小的医学操作（甚至比正常分娩的危险性还要小）。

MECT是精神科一种起效迅速、相对安全、疗效肯定的治疗，相对于药物治疗起效快，一般情况下3-4次就能见到一定的效果。

1) 抑郁状态、严重抑郁，有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪者；

2) 极度兴奋躁动、冲动伤人者；

3) 缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态；

4) 精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者；

5) 明显幻觉、妄想；

6) 癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等；

7) 药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗者；8) 难治性精神疾病或须长期维持治疗者。

除对麻醉药物和肌松剂过敏者，MECT治疗无绝对禁忌症。尽管如此，有的疾病可增加治疗的危险性（即相对禁忌证），必须高度注意。具体如下：

1) 最近的颅内出血，大脑占位性病变或其他增加颅内压的病变。

2) 嗜铬细胞瘤，出血或不稳定的动脉瘤畸形。

3) 心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。

4) 严重高血压。

5) 青光眼、视网膜脱离。

6) 急性重症全身感染性疾病。

7) 严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺结核。

8) 服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物，如利血平片等。

9) 严重的肝、肾及内分泌疾病。

10) 由于躯体疾患引起的明显营养不良者。

11) 严重骨和关节疾病、韧带断裂等。

12) 儿童、孕妇应慎用。

1) 饮食：禁食禁饮6小时，以免术中出现食物反流发生呛咳、误吸、窒息等严重并发症。

2) 二便：为了保证治疗顺利进行，治疗前请您排空大小便。

3) 牙齿：取下假牙，如果您有活动的牙齿，请告诉医生，以免术中脱落吸入或引起窒息。

4) 装饰：取下所有珠宝首饰及金属物品，以防丢失和防止影响治疗效果；请勿化妆，以免影响观察您的病情；请勿涂指甲油，以免干扰血样饱和度的测量。

5) 着装：请您着宽松舒适的衣裤，以利于术后呼吸的恢复。

6) 烟酒：香烟易引起分泌物增多，导致误吸，增加窒息的风险；酒精与麻醉药同时使用会导致严重的问题。

7) 腕带：腕带内容是确定您身份的重要信息，在治疗过程中我们要多次核对，请保护好您的腕带，如果字迹不清或损害时请及时告知我们。

8) 睡眠：治疗前有轻微的焦虑和紧张属于正常现象，用平和的心态看待治疗，按照正常生物钟安排作息时间，积极配合我们完成治疗。如果出现心跳加快，入睡困难等不适感时请告诉我们，我们会尽快找医生处理。

治疗时，请您平躺在平车上，工作人员会为你监测心电、脑电、血氧饱和度以及血压；而后静脉注射治疗前用药，随着麻醉剂的注入，您会很快入睡；继之静脉注射肌松剂，1-3分钟内您的全身肌肉将放松。随后，一个可调控电量的、持续时间1-8秒的电刺激将通过两个电极引起发作。发作过后几分钟，当您自主呼吸恢复正常时，会将您送到醒复室，大约5-10分钟内就会苏醒。由于麻醉药和发作的影响，您会暂时出现乏力感，再经过10-30分钟的休息，待您意识及肌力恢复且无明显不适后，就可以离开。

1) 饮食：由于长时间禁食，治疗后您一定会感到饥渴，但此时切忌进食，应于治疗后2小时，我们对您进行评估，且达到要求以后方可进食进饮。

2) 活动：是由卧位到坐位，由坐位到站立，再到行走逐步推进的过程，我们会评估、协助您完成整个过程。

3) 操作：治疗期间及治疗结束后的1-2月内，请勿开车或有危险的器械操作等，否则可能会由于您的判断力和反应能力不灵敏而发生危险。

对大多数人来说，MECT的不良反应相对少而轻。最常见的有头痛、恶心、记忆困难。头痛、恶心一般比较轻微，您可以在安静的环境中闭眼休息，或热敷、按摩头部。如仍不能缓解，请告知您的医生。出现的记忆困难，不需特殊处理，一般在治疗结束2周左右多可以恢复。

治疗疗程和间隔时间根据您的病情确定，一般一个疗程为6-12次。在1-2个疗程MECT急性期治疗后可继续给予巩固维持治疗，随治疗时间延长逐渐降低治疗频率，以保持疗效和病情稳定。

如果对MECT还有任何问题，请随时向您的医生咨询。您应该知道，在接受治疗前必须征得合法监护人的同意，并且在治疗进程中合法监护人随时有权要求终止治疗。

声明：该文章系转载，登载该文章目的为更广泛的传递市场信息，不代表本医院赞同其观点。文章内容仅供参考。